Невс Невс

Одређивање вертикалне удаљености пуне протезе

2020-05-16
Када је мандибула природног зуба у дислокацији прегиба, равна удаљеност од дна носа до дна браде назива се вертикална удаљеност оклузалног положаја; када је мандибула у положају мировања, равна удаљеност од дна носа до дна браде назива се вертикална удаљеност од положаја мировања. Правилна вертикална удаљеност може да задржи висину доње трећине лица, што је повезано са пуноћом и лепотом лица, а такође може учинити кондилол у умереном и комфорном положају у фовији ТМЈ. Након губитка целих зуба, ослонац између горње и доње вилице је изгубљен, доње три тачке лица постале су краће, усне и образи су потонули, што је очигледно утицало на слику лица. Штавише, пошто је мандибула често у положају прекомерног подизања, кондил се помера уназад, што ће дуго времена узроковати симптоме темпоромандибуларног зглоба. Због тога је важан корак израда комплетне протезе и враћање првобитне вертикалне удаљености.



Међутим, приликом израде комплетних протеза за одређивање вертикалне удаљености, због недостатка искуства, често се појављује превисоко или прениско, што ће утицати на квалитету протеза, а неке је чак потребно поново направити. Уобичајени симптоми су следећи:



(1) Вертикална удаљеност је превелика: вертикална удаљеност одређена комплетном протезом је превисока, доњи део лица постаје дужи, мишићи лабиобукалског дела су напети, горња и доња усна се не могу затворити, насолабијална бразда и ментолабијални утор постају плитки, као да нешто има у устима; Када говоримо, горњи и доњи зуби често имају звук сударања, а протеза се слабо задржава: постоји нежност када је оклузија, а постоји и непријатност на обе стране темпоралног дела: дуго ће то довести до неких симптома зглоба темпоромандибуларног зглоба, попут пуцања и боли при оклузији, а у тешким случајевима може доћи до ограничења отварања уста.



(2) Вертикална удаљеност је прениска: вертикална удаљеност одређена комплетном протезом је прениска, доњи део лица постаје краћи када се оклузија, горњи и доњи усни додирују прејако, усне се окрећу према споља или ка унутра, депресија уста није пуна, показује стари облик лица: када је оклузија, доња вилица мора бити подигнута већа него када је вертикална удаљеност нормална да би се омогућила додир горње и доње вилице са вештачким зубима, па је тешко жвакати, а Учинковитост жвакања је мала: дуго времена такође ће изазвати временску чељуст Симптоми зглоба.



Да бисмо избегли горњу ситуацију, приликом израде комплетне протезе за одређивање вертикалне удаљености, поред коришћења методе мерења (вертикални размак положаја мировања минус 2 мм), требало би обратити пажњу и на проматрање да ли је пропорција између дужина доња три дела лица и дужина лица су складни, посебно да ли горња и доња усна могу само да додирују, да ли су назолабијални утор и