Клинички водич за оклузалне ивице протезе: функција, ВДО и примена корак по корак

Оклузијски рубови протезе— такође познати као рубови за угризе — служе у сврхе осим једноставног снимања угриза пацијента. Они играју кључну улогу у помагању вашем техничару да одабере одговарајућу величину и облик зуба, успостави исправну позицију инцизалне ивице и одреди естетске гингивалне контуре за коначну протезу.

Обод загриза се производи од воска који се ставља директно преко резидуалног гребена пацијента, нудећи најстабилнију основу за постављање зуба протезе како би се осигурала оптимална функција и дуговечност. Ови рубови такође бележе пацијентову оклузалну вертикалну димензију (ВДО) — вертикално растојање између горње и доње вилице када су зуби у правилној оклузији. Исправан ВДО резултира природним изгледом носа, усана и браде. Прекомерни ВДО чини да изгледа као да су пацијентова уста препуна, често спречавајући затварање усана око ивица. Недостатак ВДО даје изглед срушених уста, са брадом преблизу носу и угловима уста окренутим надоле.

Током израде основне плоче, ваш техничар ће можда морати да блокира све подрезе на главном моделу како би спречио ломљење. Ово може довести до благо лабавог пристајања основне плоче током испробавања. У таквим случајевима може се користити мала количина лепка за протезу да би се побољшала стабилност. Када се протеза обради, прилегање ће бити прецизно.

КОРАК 1

Пре покушаја угриза, измерите пацијентов ВДО. Ако пацијент има постојеће протезе, ставите ознаку на нос и браду и забележите растојање између њих. За пацијенте без зуба или оне са истрошеним протезама, процените ВДО и подесите рубове од воска по потреби док се не постигне жељено вертикално мерење.

КОРАК 2

Процените подршку за усне посматрајући профил пацијента. Предња ивица горњег воштаног обода треба да буде у складу са предвиђеним положајем горњих инцизалних ивица. Замолите пацијента да говори са ободама на месту како бисте потврдили да ивица омогућава удобан говор и естетски приказ зуба – што је посебно важно када се управља односима класе ИИ или класе ИИИ. Измените восак по потреби да бисте постигли правилан положај инцизалне ивице.

КОРАК 3

Проверите оклузалну раван тако што ћете уверити да је горњи руб од воска у равни са једне на другу страну. Када се пацијент насмеје, инцизална ивица треба да буде равномерно видљива дуж линије усана. Ако су потребна подешавања, означите исправљену раван зарезом или цртањем линије на воску. Означите средњу линију означавањем тачног центра пацијентовог лица. Такође означите приближне положаје очњака, који се обично поклапају са угловима усана у мировању. Забележите линију усана када се смејете - ово ће водити одабир и постављање зуба. Након завршетка мерења, нанети материјал за отисак на доњи воштани обод и усмерити пацијента у центрични однос.